關(guān)于公布企業(yè)工傷保險服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單的通知
石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局關(guān)于公布企業(yè)工傷保險服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單的通知
各縣(市)區(qū)社保局，各協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)，各參保單位：
根據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》和《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[2007]7號)文件要求，通過對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理、就醫(yī)管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)價格等方面的綜合評價，我市決定與60家醫(yī)療、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂《工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》、《工傷職工輔助器具配置協(xié)議書》和《工傷保險康復(fù)定點機(jī)構(gòu)協(xié)議書》，協(xié)議執(zhí)行時間為2015年1月1日至2015年12月31日。請各縣(市)區(qū)、各醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)要按照工傷保險法律、法規(guī)等政策規(guī)定，組織好工傷職工住院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，保證參保職工合法權(quán)益的落實。
二0一五年元月六日
石家莊市企業(yè)工傷保險服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單
(排名不分先后)
一、石家莊市區(qū)內(nèi)工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單
1、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
地址：石家莊市裕華區(qū)東崗路89號電話：85917078
2、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
地址：石家莊市自強(qiáng)路139號電話：88603671
3、中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
地址：石家莊市中山西路398號電話：87978684
4、中國人民武裝警察部隊河北省總隊醫(yī)院
地址：石家莊市新華西路130號電話：83616661
5、中國人民解放軍第二六零醫(yī)院
地址：石家莊市勝利北大街346號電話：87970615
6、石家莊市第一醫(yī)院
地址：石家莊市范西路36號電話：86919169
7、石家莊市第二醫(yī)院
地址：石家莊市華西路53號電話：87021932
8、石家莊市第三醫(yī)院
地址：石家莊市體育南大街15號電話：85990520
9、石家莊市婦幼保健院(市六院)
地址：石家莊市新華區(qū)新華路358號電話：80990706
10、石家莊市第八醫(yī)院
地址：石家莊市石獲南路146號電話：68026893
11、石家莊市職業(yè)病防治院
地址：石家莊市長安區(qū)建明北路11號電話：89627990
12、石家莊心腦血管醫(yī)院
地址：石家莊市育才街副8號電話：86681880
13、河北友愛醫(yī)院
地址：石家莊市槐中路415號電話：85688281
14、河北以嶺醫(yī)院
地址：石家莊市新石北路385號電話：83824292
15、石家莊友誼燒傷醫(yī)院
地址：石家莊市友誼南大街369號電話：83036522
16、石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
地址：石家莊開發(fā)區(qū)黃河大道84號電話：85967015
17、石家莊平安醫(yī)院
地址：石家莊市倉豐路48號電話：67802263
18、石家莊石煉醫(yī)院
地址：藁城市邱頭鎮(zhèn)電話：80862719
19、石家莊眼科醫(yī)院
地址：石家莊開發(fā)區(qū)天山大街38號電話：85388696
20、石家莊霍文發(fā)中醫(yī)骨科醫(yī)院
地址：石家莊市橋西區(qū)槐安西路39號電話：83812222
21、中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院256臨床部
地址：正定縣中山路158號電話：81567024
22、德林義肢矯型器(北京)有限公司石家莊分公司
地址：裕華區(qū)談固東街155號殘疾人康復(fù)中心六樓電話：87825801
23、恩德萊康復(fù)器具(北京)有限公司石家莊分公司
地址：中山東路658號電話：85031585
二、各縣(市)工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單
24、冀中能源井陘礦業(yè)集團(tuán)有限公司總醫(yī)院
地址：井陘礦區(qū)南緯東路66號電話：82086510
25、石家莊市井陘礦區(qū)醫(yī)院
地址：井陘礦區(qū)南緯西路15號電話：82072402
26、井陘縣醫(yī)院
地址：井陘縣建設(shè)南路20號電話：83979178
27、井陘縣中醫(yī)院
地址：井陘縣幸福西路電話：82036178
28、正定縣人民醫(yī)院
地址：正定縣常山西路29號電話：88012996
29、正定縣燕趙醫(yī)院
地址：正定縣燕趙北大街電話：88761319
30、正定縣中醫(yī)院
地址：正定縣正定鎮(zhèn)常山東路16號電話：88029120
31、欒城縣醫(yī)院
地址：欒城縣鑫源路36號電話：88031631
32、行唐縣中醫(yī)院
地址：行唐縣衡陽大街1號電話：82990507
33、行唐縣人民醫(yī)院
地址：行唐縣玉城大街1號電話：82998061
34、靈壽縣醫(yī)院
地址：靈壽縣城西北街電話：82521561
35、靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
地址：靈壽縣城東街33號電話：82525856
36、高邑縣醫(yī)院
地址：高邑新城大街170號電話：84032048
37、高邑縣中醫(yī)院
地址：高邑縣鳳中路497號電話：84033477
38、深澤縣醫(yī)院
地址：深澤縣府前東路171號電話：83579680
39、深澤交通醫(yī)院
地址：深澤縣新建街26號電話：83529120
40、深澤博愛醫(yī)院
地址：深澤縣北環(huán)路電話：83579120
41、贊皇縣醫(yī)院
地址：贊皇縣槐泉東路116號電話：84221430
42、贊皇縣中醫(yī)院
地址：贊皇縣太行西路207號電話：84221681
43、無極縣醫(yī)院
地址：無極縣無極路64號電話：85588231
44、無極縣中醫(yī)院
地址：無極縣無極路48號電話：85587115
45、無極骨外科醫(yī)院
地址：無極縣城貿(mào)易北街48號電話：85572169
46平山縣人民醫(yī)院
地址：平山縣冶河?xùn)|路6號電話：82914707
47、平山中山醫(yī)院
地址：平山縣建設(shè)北大街電話：82901660
48、元氏縣中醫(yī)院
地址：元氏縣蟠龍路30號電話：84623524
49、元氏縣醫(yī)院
地址：元氏縣城人民路34號電話：84624008
50、元氏雙惠醫(yī)院
地址：元氏縣城文化路121號電話：84608303
51、趙縣人民醫(yī)院
地址：趙縣永通路1號電話：84947936
52、趙縣中醫(yī)院
地址：趙縣平棘大街066號電話：84952304
53、藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
地址：藁城市廉州西路297號電話：88149806
54、藁城市人民醫(yī)院
地址：藁城市府路副4號電話：88141509
55、晉州市人民醫(yī)院
地址：晉州市朝陽路1號電話：84314506
56、晉州同濟(jì)醫(yī)院
地址：晉州市中興路771號電話：84498918
57、新樂市社會保險職工醫(yī)院
地址：新樂市鮮虞街64號電話：88585120
58、鹿泉市人民醫(yī)院
地址：鹿泉市北斗路21號電話：82011554
59、鹿泉市銅冶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
地址：鹿泉市銅冶鎮(zhèn)鎮(zhèn)前大街電話：82237290
60、鹿泉大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
地址：鹿泉市大河鎮(zhèn)大河村南電話：82296509
關(guān)于工傷用工單位須知
一、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形：
1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(需要提交交管部門出具的責(zé)任認(rèn)定書)
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、應(yīng)當(dāng)視同為工傷的情形：
1、 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
以上任何一種符合工傷的情形發(fā)生在我們的派遣員工身上，應(yīng)第一時間通知單位相關(guān)聯(lián)系人，繼而聯(lián)系我河北冀人達(dá)勞務(wù)派遣有限公司相關(guān)聯(lián)系人，由我處專管員整理工傷事故備案表在事故發(fā)生后24小時內(nèi)送達(dá)相關(guān)社保及勞動部門備案。
備案后，自發(fā)生工傷之日起15日內(nèi)準(zhǔn)備工傷認(rèn)定申請材料：
1、填寫《工傷認(rèn)定申請表》;
2、用工單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件蓋公章;
3、用工單位與工傷職工簽訂的有效勞動合同復(fù)印件;
4、用工單位出具事故經(jīng)過報告(加蓋單位章)2份;
5、工傷職工醫(yī)院診斷證明書原件;
6、工傷職工有效身份證復(fù)印件;
7、工傷職工發(fā)生傷害的現(xiàn)場照片;
8、工傷職工門診病歷復(fù)印件或住院病案首頁、入院記錄(加蓋醫(yī)院章);
9、發(fā)生事故現(xiàn)場當(dāng)班人員或同事目擊人員A4白紙黑色簽字筆書寫證言證詞(2人以上親筆手寫，并確認(rèn)手印，留聯(lián)系電話及身份證復(fù)印件)
注：由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明。(以上加粗字體事項由用工單位在工傷事故發(fā)生后15日內(nèi)出具)。
另注：1、職工發(fā)生工傷事故后第一時間應(yīng)送達(dá)工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院;2、派遣至外地的員工發(fā)生工傷應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院救治，按照統(tǒng)籌地標(biāo)準(zhǔn)享受(即在省內(nèi)石家莊市以外城市定點醫(yī)院治療的按照石家莊市的標(biāo)準(zhǔn)享受);3、工傷人員救治期間需要轉(zhuǎn)院的，需要經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局及勞動部門)同意，而后轉(zhuǎn)往設(shè)備先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
認(rèn)定工傷后，申報工傷醫(yī)療待遇需提供一下材料：
1、工傷認(rèn)定書原件;
2、《工傷保險待遇申領(lǐng)資格認(rèn)定表》1份;
3、工傷職工有效身份證復(fù)印件;
4、《醫(yī)療費報銷申請表》3份;
5、醫(yī)療診斷證明;
6、門診醫(yī)療票據(jù)(附門診病歷)或住院醫(yī)療把票據(jù)(附住院明細(xì)：入院情況、住院病案、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、用藥明細(xì)單)加蓋住院病案章;
7、一寸照片4張;
以上加粗字體事項由用工單位在工傷職工辦完出院手續(xù)后7日內(nèi)提供;
工傷保險政策知識百問
一、綜合類
(一)什么是工傷保險?
工傷保險又稱職業(yè)傷害保險，是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下，遭受意外傷害或者患職業(yè)病的勞動者，提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)。為在生產(chǎn)、工作中造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會保障制度。
(二)工傷保險與人身意外傷害保險的區(qū)別是什么?
1.工傷保險是政府行為，而人身意外傷害保險是商業(yè)行為。
2.工傷保險具有非營利性。工傷保險不以盈利為目的，而以實施社會政策為目的。
3.工傷保險是由國家立法強(qiáng)制實施的。而人身意外傷害保險的實施方式是自愿的，投保人與保險人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險合同。
(三)哪些人擁有享受工傷保險待遇的權(quán)利?
《工傷保險條例》(以下簡稱條例)第二條第二款規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
(四)職工遇到什么情況享受工傷保險待遇?
《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱社保法)第三十六條第一款規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇;其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
(五)征繳工傷保險費的法律依據(jù)是什么?
工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定執(zhí)行。
(六)工傷保險費有哪個部門負(fù)責(zé)征收?
《河北省工傷保險實施辦法》(河北省人民政府令〔2011〕第21號)〔以下簡稱實施辦法〕第十條第一款規(guī)定，工傷保險費由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家和本省有關(guān)規(guī)定征收。
(七)哪些單位和職工應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險?
《實施辦法》第二條規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險。
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險費，其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
(八)對小微企業(yè)參加工傷保險有什么規(guī)定?
河北省人力資源和社會保障廳《關(guān)于促進(jìn)小微企業(yè)參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(冀人社字〔2013〕270號)規(guī)定，為更好地發(fā)揮工傷保險穩(wěn)定企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的作用，促進(jìn)小微企業(yè)平穩(wěn)發(fā)展，對小微企業(yè)參加工傷保險，不得設(shè)置附加條件，應(yīng)支持參加工傷保險。
二、工傷保險登記申報
(九)用人單位如何申請工傷保險登記?登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的怎么辦?
《社保法》第五十七條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。
(十)用人單位參加工傷保險登記流程是什么?辦理人員增減手續(xù)的規(guī)定時限是多少天?
1.新參保單位首先辦理參保登記手續(xù)，需攜帶：①營業(yè)執(zhí)照及復(fù)印件;②組織機(jī)構(gòu)代碼證及復(fù)印件;③法人身份證復(fù)印件;④開戶銀行許可證復(fù)印件;⑤《職工勞動合同》等。
2.辦完參保登記手續(xù)后持《石家莊市社會保險登記表》及營業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件到工傷繳費申報窗口進(jìn)行申報。
3.工傷保險經(jīng)辦處(科)承辦人審查申報材料，資料符合要求后由參保單位填寫《工傷保險費費率核定表》(一式兩份，蓋公章)，即時辦理工傷保險參保登記。
4. 單獨參加工傷保險的用人單位，可攜帶營業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件直接到工傷保險申報窗口辦理開戶。
5.用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報告工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(十一)大型企業(yè)集團(tuán)下屬具有獨立法人資格的單位能否獨立參保?
對于大型企業(yè)集團(tuán)(公司、總廠)下屬具有獨立法人資格的用人單位，可以允許其作為一個參保單位，并按照自己生產(chǎn)經(jīng)營范圍所屬風(fēng)險類別辦理工傷保險登記和繳費申報。
(十二)如何辦理繳費申報?
《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》(以下簡稱申報規(guī)定)第四條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費申報，申報事項包括：
1.用人單位名稱、組織機(jī)構(gòu)代碼、地址及聯(lián)系方式;
2.用人單位開戶銀行、戶名及賬號;
3.用人單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費數(shù)額;
4.職工名冊及職工繳費情況;
5.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他事項。
在一個繳費年度內(nèi)，用人單位初次申報后，其余月份可以只申報前款規(guī)定事項的變動情況;無變動的，可以不申報。
(十三)工傷保險繳費基數(shù)是多少?
《實施辦法》第八條第一款規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費的行業(yè)，按國家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。
(十四)用人單位未如實申報造成漏繳、少繳工傷保險費的如何處理?
《申報規(guī)定》第七條第二款規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在開展社會保險稽核工作過程中，發(fā)現(xiàn)用人單位未如實申報造成漏繳、少繳社會保險費的，按照社會保險法第八十六條的規(guī)定處理。
《社保法》第八十六條見二十九問。
(十五)用人單位用工多長時間內(nèi)辦理社會保險登記并申報繳納工傷保險費?
《申報規(guī)定》第八條第一款規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。
(十六)未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的怎么辦?
《申報規(guī)定》第八條第二款規(guī)定，用人單位未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)、當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報手續(xù)后，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
三、工傷保險基金
(十七)工傷保險基金由哪些構(gòu)成?
《條例》第七條規(guī)定，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
(十八)確定費率的原則是什么?
《條例》第八條第一款規(guī)定，工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
(十九)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)什么確定單位繳費費率?
《實施辦法》第七條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費費率，由省社會保險行政部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu))根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費率檔次和用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況確定。
費率檔次如下：一類為風(fēng)險較小行業(yè)，基準(zhǔn)費率為0.5%，二類為中等風(fēng)險行業(yè)，基準(zhǔn)費率為1%，三類為風(fēng)險較大行業(yè)，基準(zhǔn)費率為2%。行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)如下：
工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類及費率表
行業(yè)類別行 業(yè) 名 稱基準(zhǔn)費率(%)
一類銀行業(yè)，證券業(yè)，保險業(yè)，其他金融活動，居民服務(wù)業(yè)，其他服務(wù)業(yè)，租賃業(yè)，商務(wù)服務(wù)業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉儲業(yè)，郵政業(yè)，電信和其他信息傳輸服務(wù)業(yè)，計算機(jī)服務(wù)業(yè)，軟件業(yè)，衛(wèi)生，社會保障業(yè)，社會福利業(yè)，新聞出版業(yè)，廣播、電視、電影和音像業(yè)，文化藝術(shù)業(yè)，教育，研究與實驗發(fā)展，專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)，科技交流和推廣服務(wù)業(yè)，城市公共交通業(yè)0.5
二類房地產(chǎn)業(yè)，體育，娛樂業(yè)，水利管理業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，公共設(shè)施管理業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)、飲料制造業(yè)、煙草制品業(yè)、紡織業(yè)、紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)，皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品業(yè)，林業(yè)，農(nóng)業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)，農(nóng)、林、牧漁服務(wù)業(yè)，木材加工及木、竹、藤棕、草制品業(yè)，家具制造業(yè)，造紙及紙制品業(yè)，印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制，文教體育用品制造業(yè)，化學(xué)纖維制造業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，通用設(shè)備制造業(yè)，專用設(shè)備制造業(yè)，交通運輸設(shè)備制造業(yè)，電器機(jī)械及器材制造業(yè)，儀器儀表及文化、辦公用機(jī)械制造業(yè)，非金屬礦物質(zhì)制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制品業(yè)，塑料制品業(yè)，通信設(shè)備、計算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)，工業(yè)品及其他制造業(yè)，廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運輸業(yè)，道路運輸業(yè)，水上運輸業(yè)，航空運輸業(yè)，管道運輸業(yè)，裝卸搬運和其他運輸服務(wù)業(yè)。1
三類石油加工，煉焦及核燃料加工業(yè)，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開采業(yè)，黑色金屬采礦選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，煤炭開采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè)2
(二十)如何核定多個風(fēng)險類別組成的用人單位的繳費費率?
對于用人單位生產(chǎn)經(jīng)營范圍包括多個風(fēng)險類別的，在核定該用人單位繳費費率時，可以按照工商登記的不同生產(chǎn)經(jīng)營項目對應(yīng)的行業(yè)風(fēng)險類別，分別核定繳費費率和人數(shù)，也可以在分解核定的基礎(chǔ)上計算綜合費率，或向國家確定的三類費率檔次就近確定。
(二十一)職工個人是否繳納工傷保險費?
《社保法》第三十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。
(二十二)用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額怎么算?
《條例》第十條第二款規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
(二十三)《條例》所稱工資總額是指什么?
《條例》第六十四條第一款規(guī)定，本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
(二十四)《條例》所稱本人工資是指什么?
《條例》第六十四條第二款規(guī)定，本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(二十五)工傷保險基金用于哪些項目的支出?
《實施辦法》第十一條規(guī)定，工傷保險基金用于下列項目的支出：
1.治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
2.住院伙食補(bǔ)助費;
3.到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費;
4.安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
5.生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;
6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
7.終止或者解除勞動、聘用合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
8.因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;
9.工傷預(yù)防費;
10.工傷認(rèn)定調(diào)查費;
11.勞動能力鑒定費;
12.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險基金支出的其他項目。
工傷認(rèn)定調(diào)查費的支出，由省社會保險行政部門會同省財政部門提出使用計劃，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
工傷預(yù)防費的提取比例、使用和管理，按國家和省社會保險行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、工傷保險費征繳
(二十六)用人單位如何繳納工傷保險費?
《申報規(guī)定》第十條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)持社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的繳費通知單在規(guī)定的期限內(nèi)采取下列方式之一繳納社會保險費：
1.到其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)繳納;
2.與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)約定的其他方式。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位可以與銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，委托銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)根據(jù)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開出的托收憑證劃繳用人單位和為其職工代扣的社會保險費。
(二十七)用人單位有哪些繳費告知義務(wù)?
《申報規(guī)定》第十四條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費的明細(xì)情況告知職工本人。
用人單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位職工代表大會通報或者在本單位住所的顯著位置公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受職工監(jiān)督。
(二十八)未按時足額繳納工傷保險費的怎么處理?
《申報規(guī)定》第十六條規(guī)定，用人單位有下列情形之一的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于查明欠繳事實之日起5個工作日內(nèi)發(fā)出社會保險費限期補(bǔ)繳通知，責(zé)令用人單位在收到通知后5個工作日內(nèi)補(bǔ)繳，同時告知其逾期仍未繳納的，將按照社會保險法第六十三條、第八十六條的規(guī)定處理：
1.未按規(guī)定申報且未繳納社會保險費的;
2.申報后未按時足額繳納社會保險費的;
3.因瞞報、漏報職工人數(shù)、繳費基數(shù)等事項而少繳社會保險費的。
《社保法》第六十三條規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。
用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會保險費的，社會保險費征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費的，社會保險費征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費協(xié)議。
用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔(dān)保的，社會保險費征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費。
《社保法》第八十六條見二十九問。
(二十九)欠繳工傷保險費滯納金如何加收?
《社保法》第八十六條規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
(三十)內(nèi)退(下崗)職工是否繼續(xù)繳納工傷保險費?
內(nèi)退(下崗)職工仍與原單位保留著勞動關(guān)系，屬于單位在職職工，原單位應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)為其繳納工傷保險費。
(三十一)應(yīng)參未參工傷保險的用人單位按規(guī)定補(bǔ)繳后如何支付工傷保險待遇費用?
《條例》第六十二條第三款規(guī)定，用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
人力資源和社會保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號)第十二條規(guī)定，“新發(fā)生的費用”是指用人單位職工參加工傷保險前發(fā)生工傷的，在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。
五、工傷認(rèn)定
(三十二)哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?
《條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4.患職業(yè)病的;
5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(三十三)哪些情形應(yīng)當(dāng)視同工傷?
《條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3.職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第1項、第2項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
(三十四)哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷?
《條例》第十六條規(guī)定，職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
1.故意犯罪的;
2.醉酒或者吸毒的;
3.自殘或者自殺的。
(三十五)職工發(fā)生傷害事故后用人單位應(yīng)該怎么辦?
根據(jù)屬地管理的原則，凡在石家莊市行政轄區(qū)內(nèi)的單位，職工發(fā)生傷害事故后，用人單位必須在事故發(fā)生24小時內(nèi)向所屬社會保險行政部門工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工及時得到救治，并自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請，社會保險行政部門在接到申請60日內(nèi)做出認(rèn)定決定。
用人單位如果未在規(guī)定的時限內(nèi)報告、提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用，由該用人單位負(fù)擔(dān)。
(三十六)職工發(fā)生傷害事故后職工或其家屬應(yīng)該怎么辦?
1.申請工傷認(rèn)定。職工一旦發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，職工或其家屬應(yīng)當(dāng)督促所在單位在事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
2.進(jìn)行勞動能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，且存在殘疾、影響勞動能力的，可按照勞動能力鑒定的有關(guān)規(guī)定申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
(三十七)申請工傷認(rèn)定應(yīng)提交哪些材料?
《實施辦法》第十四條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
1.《工傷認(rèn)定申請表》;
2.勞動、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關(guān)系(包括事實勞動、人事關(guān)系)的材料;
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書。
屬于下列情形的，還應(yīng)當(dāng)在社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后分別提交相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)：
1.因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;
2.因交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書;
3.在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;
4.在工作時間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
5.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明;
6.因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
7.其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定提供相關(guān)證明材料。
(三十八)職工或其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由誰承擔(dān)舉證責(zé)任?
《條例》第十九條第二款規(guī)定，職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
(三十九)做出工傷認(rèn)定的時限是多少天?
《實施辦法》第十八條第一款規(guī)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位，同時抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
六、勞動能力鑒定
(四十)什么是勞動能力鑒定?
《條例》第二十二條第一款規(guī)定，勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
(四十一)在什么情況下進(jìn)行勞動能力鑒定?
《條例》第二十一條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
《實施辦法》第二十一條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的，應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi)，申請進(jìn)行勞動能力鑒定。
(四十二)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度等級如何劃分?
《條例》第二十二條第二、三款規(guī)定，勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
(四十三)申請勞動能力鑒定需提供的材料有哪些?
《實施辦法》第二十二條規(guī)定，進(jìn)行勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會(由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險費的，向省直勞動能力鑒定委員會)提出申請，并提交下列材料：
1.《勞動能力鑒定申請表》;
2.《認(rèn)定工傷決定書》;
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單等診療資料。
工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請，并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。
(四十四)做出勞動能力鑒定結(jié)論的時限是多少天?
《實施辦法》第二十四條規(guī)定，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，鑒定時限可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過30日。
(四十五)在什么情況下可申請勞動能力復(fù)查鑒定?什么是再次鑒定?
《實施辦法》第二十五條規(guī)定，自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。
《條例》第二十六條規(guī)定，申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
(四十六)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)由誰確認(rèn)?如何治療?
對于工傷職工舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
七、工傷保險待遇
(四十七)職工被認(rèn)定為工傷后可以享受哪些待遇?
1.醫(yī)療救治和康復(fù)期間的待遇。包括工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇、住院伙食補(bǔ)助待遇和停工留薪待遇，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費。
2.一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償待遇。包括一次性傷殘補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金，以及由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3.生活保障的長期待遇。包括傷殘津貼、生活護(hù)理費和供養(yǎng)親屬撫恤金。
4.五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會保險行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費用。
(四十八)工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費由誰墊付?
《實施辦法》第二十九條規(guī)定，工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費用由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報銷。
(四十九)職工被認(rèn)定為工傷后的工傷待遇由誰來支付?
《社保法》第三十八規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：
(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(2)住院伙食補(bǔ)助費;
(3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(4)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(5)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;
(6)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(7)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(8)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。
(9)勞動能力鑒定費。
《社保法》第三十九規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
(1)治療工傷期間的工資福利;
(2)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(3)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(五十)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
河北省人力資源和社會保障廳《關(guān)于貫徹落實新修訂〈工傷保險條例〉有關(guān)問題的通知》(冀人社字〔2011〕4號)第四條規(guī)定，職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用由工傷保險基金支付。省本級統(tǒng)籌地區(qū)暫按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，各統(tǒng)籌地區(qū)可參照執(zhí)行。
1.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費
統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)：20元/天/人;
統(tǒng)籌地區(qū)以外：35元/天/人;
2.工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費用
市內(nèi)交通補(bǔ)貼：15元/天/人;
長途公共汽車：實報實銷;
火車：硬座(頭等席以下)實報實銷。其中，乘臥鋪須報統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實報實銷;
飛機(jī)：報統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實報實銷;
3.工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費用
省內(nèi)：80元/天/人;
省外：150元/天/人。
(五十一)職工發(fā)生工傷后應(yīng)到哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?
《實施辦法》第三十條第一款規(guī)定，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，職工的工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。
(五十二)治療工傷所需費用應(yīng)符合哪些規(guī)定?
《條例》第三十條第三款規(guī)定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
(五十三)工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病能否享受工傷醫(yī)療待遇?
《條例》第三十條第五款規(guī)定，工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
(五十四)工傷職工安裝配置輔助器具有何規(guī)定?
《條例》第三十二條規(guī)定，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
(五十五)什么是停工留薪期?
河北省勞動和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)〈河北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法〉的通知》(冀勞社〔2004〕97號)第三條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，享受停工留薪期待遇。停工留薪期含不穩(wěn)定期和恢復(fù)期。不穩(wěn)定期是停工留薪期的前期階段，指工傷或者患職業(yè)病人員在初診醫(yī)院搶救治療時間內(nèi)傷情尚未穩(wěn)定，可隨時發(fā)生影響愈后變化的時期;恢復(fù)期是指工傷或者患職業(yè)病人員經(jīng)治療，傷情平穩(wěn)，逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)的時期。
(五十六)職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇如何?
《條例》第三十三條第一款規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(五十七)停工留薪期有多長時間?
《條例》第三十三條第二款規(guī)定，停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
(五十八)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的由誰負(fù)責(zé)?
《實施辦法》第二十七條第三款規(guī)定，在工傷職工停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費。
(五十九)工傷職工生活護(hù)理費的支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
《條例》第三十四條規(guī)定，工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。
生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(六十)被鑒定為一級至四級傷殘的可以享受哪些工傷保險待遇?
《條例》第三十五條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
3.工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
(六十一)被鑒定為五級至六級傷殘的可以享受哪些工傷保險待遇?
《條例》第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
2.保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(六十二)被鑒定為七級至十級傷殘的可以享受哪些工傷保險待遇?
《條例》第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
2. 勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(六十三)五級至十級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是多少?
《實施辦法》第三十四條第一、三款規(guī)定，五級至十級工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動、人事關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的44個月至8個月工資，其中：五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，九級14個月，十級8個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的22個月至4個月工資，其中：五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月。
工傷職工終止或者解除勞動、人事關(guān)系時，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(六十四)對工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的享受哪些工傷待遇?
《條例》第三十八條規(guī)定，工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇(見五十三至五十六題)。
(六十五)工傷職工因工死亡，其近親屬應(yīng)享受哪些待遇?
《條例》第三十九條第一款規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬應(yīng)享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
(六十六)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
《條例》第三十九條第一款規(guī)定：
1.喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人傷前12個月平均工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
3.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(六十七)因工死亡職工供養(yǎng)親屬的具體范圍有哪些?
《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動和社會保障部令第18號)第二條規(guī)定，本規(guī)定所稱因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
本規(guī)定所稱子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
本規(guī)定所稱父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
本規(guī)定所稱兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
(六十八)享受工傷保險長期待遇人員的資格認(rèn)證如何規(guī)定的?
河北省社會保險事業(yè)管理局《關(guān)于印發(fā)〈河北省工傷保險長期待遇領(lǐng)取人員資格認(rèn)證管理暫行辦法〉的通知》(冀社險〔2011〕23號)規(guī)定：
第二條符合領(lǐng)取工傷保險長期待遇的下列人員，適合本辦法：
1.按月領(lǐng)取傷殘津貼、護(hù)理費的1-4級工傷職工;
2.按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工親屬。
第三條工傷保險長期待遇領(lǐng)取人員有下列情形之一的，將永久或暫時失去領(lǐng)取待遇資格：
1.工傷職工失蹤、死亡;
2.工傷職工達(dá)到法定退休年齡;
3.工亡職工子女年滿18周歲且未完全喪失勞動能力;
4.工亡職工子女就業(yè)或參軍;
5.工亡職工子女被他人或組織收養(yǎng);
6.工亡職工配偶再婚;
7.工亡職工供養(yǎng)親屬失蹤、死亡;
8.工亡職工供養(yǎng)親屬在判刑收監(jiān)執(zhí)行期間;
9.待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證期間不符合相關(guān)規(guī)定的有關(guān)待遇領(lǐng)取人員;
10.法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第四條對失去領(lǐng)取工傷保險待遇資格的人員，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其失去領(lǐng)取待遇資格的次月起停止支付相關(guān)工傷保險待遇。
我市規(guī)定，每年第二季度進(jìn)行工傷保險長期待遇領(lǐng)取人員資格認(rèn)證工作，對拒不參加資格認(rèn)證的，從當(dāng)年7月1日起停發(fā)待遇。待其參加資格認(rèn)證并經(jīng)過審核后，按規(guī)定補(bǔ)發(fā)待遇。
(六十九)傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受哪些待遇?
《條例》第三十九條第二款規(guī)定，傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
(七十)一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受哪些待遇?
《條例》第三十九條第三款規(guī)定，一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
(七十一)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的有哪些規(guī)定?
《條例》第四十一條規(guī)定，職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
(七十二)工傷職工在哪些情形下停止享受工傷保險待遇?
《條例》第四十二條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
1.喪失享受待遇條件的;
2.拒不接受勞動能力鑒定的;
3.拒絕治療的。
(七十三)用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的由誰承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任?
《條例》第四十三條第一款規(guī)定，用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
(七十四)用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由誰承擔(dān)?
《條例》第四十三條第二款規(guī)定，用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
(七十五)職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的由誰承擔(dān)工傷保險責(zé)任?
《條例》第四十三條第三款規(guī)定，職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
(七十六)企業(yè)破產(chǎn)的如何支付工傷待遇費用?
《條例》第四十三條第四款規(guī)定，企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
(七十七)職工被派遣出境工作，參加工傷保險有什么規(guī)定?
《條例》第四十四條規(guī)定，職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。
(七十八)職工再次發(fā)生工傷應(yīng)享受傷殘津貼的該如何享受待遇?
《條例》第四十五條規(guī)定，職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
(七十九)工傷職工符合哪些條件可以列入工傷康復(fù)對象范圍?
石家莊市勞動和社會保障局《關(guān)于印發(fā)〈石家莊市工傷康復(fù)管理試行辦法〉的通知》(石勞社[2009]27號)(以下稱工傷康復(fù)管理試行辦法)第八條規(guī)定，符合本辦法第三條規(guī)定的工傷職工，符合下列條件之一的，可以列入工傷康復(fù)對象范圍：
1.工傷職工停工留薪期未滿，但傷病情相對穩(wěn)定，符合人力資源和社會保障部《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》規(guī)定的康復(fù)住院標(biāo)準(zhǔn)，需早期介入康復(fù)治療的;
2.工傷職工停工留薪期已滿，符合人力資源和社會保障部《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》規(guī)定的康復(fù)住院標(biāo)準(zhǔn)的;
3.工傷職工停工留薪期已滿經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級，但出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥(如嚴(yán)重褥瘡久治不愈、嚴(yán)重泌尿系反復(fù)感染、時有呼吸困難等)的。
(八十)如何申請工傷康復(fù)?確認(rèn)程序有哪些?
《石家莊市工傷康復(fù)管理試行辦法》第九條規(guī)定，康復(fù)對象的申請、確認(rèn)程序：
1.申請：用人單位、工傷職工或者其直系親屬，可以向市勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請，并提交工傷醫(yī)療和相關(guān)檢查資料;
2.確認(rèn)：在收到申請和相關(guān)材料后15日內(nèi)，勞動能力鑒定委員會組織工傷康復(fù)專家咨詢委員會依據(jù)《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》和工傷職工的診斷證明及相關(guān)檢查資料，完成康復(fù)對象確認(rèn)并將確認(rèn)結(jié)論書面告知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
已按照《條例》和《實施辦法》有關(guān)規(guī)定與用人單位終止工傷保險關(guān)系的工傷職工，不再進(jìn)行康復(fù)對象的確認(rèn)。
(八十一)工傷康復(fù)的期限是多長時間?
《石家莊市工傷康復(fù)管理試行辦法》第十條規(guī)定：
1.工傷康復(fù)期限根據(jù)工傷部位與損傷類型、功能障礙程度和康復(fù)潛力大小確定，一般輕、中度患者住院康復(fù)時間不超過3個月;重度或者特別嚴(yán)重患者不超過6個月。住院期間病情發(fā)生變化影響康復(fù)進(jìn)程，或者已達(dá)出院時限，但仍有較大康復(fù)治療價值，需繼續(xù)康復(fù)治療，須由康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)出具診斷意見和延長康復(fù)建議書，并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后可適當(dāng)延長住院時間。
2.工傷職工停工留薪期未滿即開始工傷康復(fù)的，新確認(rèn)的工傷康復(fù)期不影響原停工留薪期，同時不累加計算。
(八十二)一級至四級工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后，工傷保險待遇與養(yǎng)老保險待遇如何銜接?
一級至四級工傷職工達(dá)到法定退休年齡時，用人單位應(yīng)為其辦理退休手續(xù)。符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，改為享受養(yǎng)老保險待遇。核定的基本養(yǎng)老金低于退休時領(lǐng)取的傷殘津貼的，差額部分由工傷保險基金按月補(bǔ)足，差額部分隨傷殘津貼作相應(yīng)調(diào)整，給付至工傷職工死亡。不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給付傷殘津貼，直至工傷職工死亡。工傷職工按規(guī)定應(yīng)一次性領(lǐng)取的養(yǎng)老保險待遇并入工傷保險基金。
(八十三)工傷職工在工傷治療過程中治療并發(fā)癥的費用從什么途徑支付?
工傷職工在住院治療期間，并發(fā)癥或合并癥與工傷無關(guān)的，其治療費用工傷保險基金不予支付，除此之外的其他治療費用由工傷保險基金支付。
八、監(jiān)督管理
(八十四)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，履行哪些職責(zé)?
《條例》第四十六條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，履行下列職責(zé)：
1.根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險費;
2.核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
3.進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;
4.按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
5.按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
6.為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù)。
(八十五)工傷保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議如何簽訂?
《條例》第四十七條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。
(八十六)工傷職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議應(yīng)如何處理?
《條例》第五十四條規(guī)定，職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
九、權(quán)利和義務(wù)
(八十七)用人單位享有社會保險權(quán)利和義務(wù)有哪些?
用人單位辦理社會保險登記并依法繳納社會保險費后，享有以下權(quán)利和義務(wù)：
用人單位應(yīng)享有以下權(quán)利：
1.有權(quán)免費查詢、核對其繳費記錄;
2.有權(quán)要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù);
3.可以參加社會保險監(jiān)督委員會，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督;
4.對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會保險事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟;
5.有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報、投訴。
用人單位應(yīng)該履行的社會保險義務(wù)有：
1.申請辦理社會保險登記的義務(wù);
2.申報和繳費社會保險費的義務(wù);
3.代扣代繳職工社會保險費的義務(wù);
4.按月將繳納社會保險費明細(xì)情況告知職工本人;
5.每年向本單位職工代表大會通報或者在本單位住所的顯著位置公布本單位全年社會保險費繳納情況，接受職工監(jiān)督。
(八十八)參加工傷保險的職工享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)有哪些?
職工享有的權(quán)利主要有：
1.有權(quán)要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù);
2.有權(quán)依法享受工傷保險待遇;
3.有權(quán)監(jiān)督本單位繳納情況;
4.有權(quán)提出工傷認(rèn)定申請和勞動能力鑒定;
5.對侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會保險事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟;
6.有權(quán)對違反社會保險法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報、投訴。
職工應(yīng)該履行的義務(wù)主要有：
1.遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少事故和職業(yè)病的危害;
2.發(fā)生事故和職業(yè)病傷害后，積極配合治療和康復(fù);
3.協(xié)助有關(guān)部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實。
十、法律責(zé)任
(八十九)單位和個人違反《條例》規(guī)定挪用工傷保險基金如何處理?
《條例》第五十六條規(guī)定，單位和個人違反《條例》規(guī)定挪用工傷保險基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
(九十)用人單位未按規(guī)定告知職工參保情況的，職工應(yīng)向那個部門投訴?
《申報規(guī)定》第三十一條規(guī)定，用人單位未按月將代扣代繳社會保險費明細(xì)情況告知職工本人，或者未按照規(guī)定通報、公布本單位全年社會保險費繳納情況的，職工有權(quán)向社會保險行政部門舉報、投訴。
(九十一)社會保險行政部門的法律責(zé)任有哪些?
《實施辦法》第四十二條規(guī)定，社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
1.無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
2.未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
3.收受當(dāng)事人財物的;
4.其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。
(九十二)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任有哪些?
《條例》第五十八條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
1.未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
2.不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
3.收受當(dāng)事人財物的。
(九十三)協(xié)議機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的怎么辦?
《條例》第五十九條第一款規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
(九十四)用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇的如何處理?
《條例》第六十條規(guī)定，用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
(九十五)協(xié)議機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的如何處理?
《條例》第六十條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
從事勞動能力鑒定的組織或者個人的法律責(zé)任有哪些?
(九十六)《條例》第六十一條規(guī)定，從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
1.提供虛假鑒定意見的;
2.提供虛假診斷證明的;
3.收受當(dāng)事人財物的。
(九十七)用人單位應(yīng)參未參工傷保險的如何處罰?
《條例》第六十二條第一款規(guī)定，用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
(九十八)應(yīng)參未參工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由誰支付工傷保險待遇費用?
《條例》第六十二條第二款規(guī)定，依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
(九十九)用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的怎么處罰?
《條例》第六十三條規(guī)定，用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
(一百)違法用人單位其工傷保險責(zé)任有何規(guī)定?
《條例》第六十六條規(guī)定，無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。